Как поставить пломбу по полису омс

  • можно подойти в учреждение лично, прихватив с собой страховку и паспорт,
  • можно получить талон через сайт поликлиники или специальный электронный терминал, установленный в холле стоматологии (такие новшества есть еще далеко не во всех медучреждениях, поэтому заранее уточните этот момент),
  • в некоторых регионах доступно оформление записи через портал государственных услуг.

Если проблемы с зубами, требующие неотложного решения, возникли в период командировки, когда вы находитесь в чужом городе, то можно обратиться в любую государственную стоматологию. Но лучше предварительно позвонить в страховую компанию, где выдавался документ, и узнать список учреждений, с которыми она сотрудничает в том или ином городе.

«Лечение зубов по полису ОМС – хороший вариант для пациентов, кто имеет незначительные проблемы (например, начальный кариес), а также всегда проходит ежегодные профилактические осмотры и контролирует состояние полости рта. В этих случаях экономия действительно реальна, более того, она абсолютно оправдана. Но если у вас серьезные и запущенные заболевания, то часто оказывается, что их лечение не входит в перечень бесплатных услуг. Или проводится крайне плохо – попросту нет материалов и оборудования в муниципальных стоматологиях. В таком случае лучше обращаться в частные клиники, потому что они выигрывают по уровню сервиса и комфорта, а также оснащены самыми современными аппаратами для лечения», – считает стоматолог-терапевт Варламова Дарья.

  • установка светоотверждаемых пломб, штифтов,
  • применение импортных материалов и стеклоиономерных цементов,
  • хирургические методы лечения тканей пародонта (кюретаж, тканевая регенерация, костнопластические операции, вестибулопластика),
  • зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня),
  • протезирование, имплантация зубов,
  • ортодонтическая коррекция прикуса с помощью брекетов, капп и других аппаратов,
  • анестезия импортного производства, седация и наркоз,
  • чистка зубов с помощью ультразвука и Air-Flow, фторирование,
  • отбеливание,
  • компьютерная томография и другие виды 3D-исследований.

Если у вас поднялась температура тела, выскочил гнойный свищ, образовался флюс, абсцесс в полости рта, стала нагнаиваться киста, произошел перелом челюсти, то знайте, что существует неотложная стоматология по полису ОМС. Это значит, что вас примут в клинике, где вы прикреплены, без записи, то есть прямо в день обращения. Единственное, что придется подождать в живой очереди, а ожидание может растянуться на несколько часов.

Как поставить пломбу по полису омс

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 (в Москве 10) рабочих дней со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 (в Москве 26) рабочих дней со дня назначения.

Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.

Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.

Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. В Московской области есть такая возможность, но выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения. Выбор метода лечения с использованием материалов из фотополимеров возможен при отсутствие противопоказаний (наличие воспаления десен, площадь поражения зуба кариесом, аллергические реакции и т.д.).

Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок: не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы

Светоотверждаемая пломба бесплатно по омс

Все граждане России застрахованы ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2021 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие: Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней; Использование герметизирующих компонентов импортного производства;

  • анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
  • диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
  • биохимическое исследование крови и лимфы;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия ткани, гистероскопия;
  • лапороскопия;
  • высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
  • мазки кожного покрова, слюны и пр.

— Это, безусловно, нарушение, поскольку, повторю еще раз, федеральное законодательство предписывает использовать то, что требуется пациенту, включая современные материалы — проще говоря, действует принцип «разрешено все, что не запрещено» (и необходимо по медпоказаниям, разумеется), — поясняет юрист Старченко. — Если же местные инстанции не идут на встречу, необходимо обращаться в суд.

Как только документ будет у вас на руках, можно сразу отправляться в выбранную клинику для регистрации. При этом получить медицинскую помощь на безвозмездной основе вы можете в любом государственном медицинском учреждении. В отдельных регионах России в перечень бесплатных услуг могут быть включены дополнительные возможности.

«Если уверены, что ваш лечащий врач ошибается с диагнозом и вам действительно требуется консультация профильного специалиста, можете написать заявление о несогласии с действиями врача и с поставленным им диагнозом на имя заведующего поликлиникой или во врачебную комиссию. Срок для рассмотрения заявления — 30 дней», — говорит Наталья Остапенко.

Другими словами, если вам меньше 39 лет или вы хотите делать маммографию ежегодно, придется платить. Однако уплотнение, выделения из соска или другие изменения в молочной железе — это показания для дополнительного инструментального обследования, в том числе для маммографии. Все это вам должны обеспечить бесплатно по полису ОМС, а если в вашей поликлинике нет нужного оборудования или специалиста — направить в лечебное учреждение, где все это есть.

Предположим, вы хотите попасть на прием к пульмонологу (онкологу, эндокринологу, эпилептологу или другому специалисту), а терапевт не дает направление, потому что не видит оснований. По сути это означает, что за консультацию профильного врача придется заплатить.

Очень часто родственникам пациента, который лежит в больнице, сообщают, что нет лекарственных средств, игл, шприцов, капельниц, контрастных веществ для проведения обследования и так далее. Еще чаще говорят, что материалы и препараты есть, но плохие, недействующие, поэтому надо купить хорошие и действующие.

Это законно? Нет. «Светоотверждаемые пломбы всегда были камнем преткновения в стоматологии. Они считаются наиболее крепкими и устойчивыми и часто навязывались пациентам в качестве платных услуг, — разъясняет Алексей Старченко. — Однако с 1 января 2018 года светоотверждаемые пломбы входят в Программу государственных гарантий и должны устанавливаться гражданам бесплатно». Лишь в некоторых ситуациях, по медицинским показаниям, может требоваться установка другого, не светоотверждаемого вида пломб — тогда это должно быть обосновано и записано в карте.

Что положено по омс при лечении зубов в 2021 году

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания. При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

В 2021 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.

Читайте также:  Живу виркутске использовала 2 куба холодной воды по счетчику сколько заплачу

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

В каждом регионе программа страхования своя, поэтому оказание некоторых услуг может стать платным. Так отечественная световая пломба по ОМС ничего не будет стоить пациенту, но ему придется рассчитаться с клиникой за анестезию или другие расходники. Если материал импортный, он часто платный, цена стартует от 800 руб. и доходит до 2000-3000 руб.

Все, что касается лечения у ортодонта, бесплатным по полису не бывает из-за высокой стоимости как работы, так и материалов. Некоторые регионы предлагают детям по ОМС исправить прикус, но за сами брекеты (и иные конструкции) придется платить. Выложить деньги потребуется даже за анестезию (первую или дополнительную порцию), если страховая компания не внесла этот пункт в договор с конкретной клиникой.

  • Установка протезов (исключение – отдельные группы пациентов со льготами).
  • Отбеливание зубов и все, что связано с эстетической стоматологией.
  • Реставрация со штифтами, установка имплантатов, коронок, их замена.
  • Сложные операции по восстановлению тканей.
  • Применение импортных материалов.

В 2020 году для россиян, имеющих страховой полис, все расходные материалы, которые стоматолог применяет во время лечения, предоставляются бесплатно. Пломбы тоже к ним относятся, но речь идет только об отечественном составе. Самый дешевый – цемент: крепкий, доступен всем. Реже в поликлиниках предлагают композит.

Услуги стоматолога – одни из самых дорогих среди базовых медицинских. Многие люди не идут к этому врачу только потому, что беспокоятся за бюджет. Часть проблем способен решить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно провести даже сложное лечение в государственной поликлинике, но здесь есть свои нюансы.

В обоих случаях нужен полис ОМС, даже при обращении за неотложной помощью. Закон позволяет в некоторых случаях обращаться за неотложной помощью и без полиса, например, если пациент забыл его дома или потерял. Тогда больнице придется направлять запрос в фонд ОМС и подтверждать право пациента на помощь.

  1. ветераны труда;
  2. труженики тыла;
  3. ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  4. инвалиды I, II, III группы
  5. «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  6. пенсионеры;
  7. инвалиды и участники ВОВ;
  8. узники концлагерей;
  9. ветераны ВОВ;
  10. реабилитирован. лица и члены их семей;
  11. вдовы ВОВ, УВОВ;
  12. участники боевых действий;
  13. блокадники Ленинграда;
  14. ветераны военной службы;

Желающим выполнить протезирование по полису ОМС придется готовиться выполнить данную услугу за свои деньги, так как это не предусмотрено условиями договора. Исключение относится к некоторым гражданам, которым это может быть осуществлено. К таким относятся:

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета. К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя. СУДЫ ОТМЕНЯЮТСЯ! Один из читателей «КП», Олег Л.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

— Медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации вы можете получить и сейчас по действующему полису. Что касается пластиковых полисов, то в нашей области таких пока в обороте нет. Со следующего года в России планируют внедрять универсальную электронную карту, приложением к которой является электронный полис ОМС. Решение о переходе на электронный полис принимает каждый субъект РФ самостоятельно по мере готовности территории работать с электронными картами.

«Несколько лет назад мой муж лежал в больнице, и у него обнаружили кисту в почке. Тогда ему сказали, что киста еще маленькая, как увеличится, надо делать операцию. Недавно муж приходит на прием к урологу в поликлинику, а врач ему говорит: «Уже поздно делать операцию в силу вашего преклонного возраста». Моего отца оперировали в 88 лет, и никто не говорил, что он старый. А мужу в 70 лет отказываются давать направление на операцию. Что делать?»

— Амбулаторная карта — это медицинский документ, он должен храниться в медицинской организации. Во-первых, по этому документу можно в любую минуту провести экспертизу, если потребуется. Во-вторых, это основание для проведения оплаты медицинской организации за оказанную медицинскую помощь. Если вам необходима информация из амбулаторной карты, вы можете потребовать у врача сделать выписку из карты или написать заявление на имя главного врача с просьбой предоставить вам карту на определенный срок.

Под хорошей пломбой, за которую пациентам предлагают заплатить от 1300 до 2000 рублей, врачи подразумевают применение светоотверждаемого пломбировочного материала. Такая пломба с годами не темнеет — в этом ее преимущество и отличие от пломбы, сделанной из материалов химического отвердевания. По большому счету, если человек пломбирует коренные зубы, ему без разницы, какую пломбу ставить. Если речь идет о передних зубах, тогда косметический эффект имеет значение — можно поставить пломбу из светоотверждаемого материала. Но в любом случае, если вы пришли к стоматологу с полисом ОМС, лечение должно быть бесплатным с использованием всех видов пломбировочного материала отечественного или импортного производства.

«Я слышал, что у нас в скором времени появятся пластиковые полисы, которые будут действительны на всей территории России. Находясь в другом регионе, можно будет обратиться в медицинскую организацию с таким полисом, и тебе окажут полноценную медицинскую помощь. Когда вы начнете выдавать «пластик»»?

В каждом регионе программа страхования своя, поэтому оказание некоторых услуг может стать платным. Так отечественная световая пломба по ОМС ничего не будет стоить пациенту, но ему придется рассчитаться с клиникой за анестезию или другие расходники. Если материал импортный, он часто платный, цена стартует от 800 руб. и доходит до 2000-3000 руб.

Услуги стоматолога – одни из самых дорогих среди базовых медицинских. Многие люди не идут к этому врачу только потому, что беспокоятся за бюджет. Часть проблем способен решить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По нему можно провести даже сложное лечение в государственной поликлинике, но здесь есть свои нюансы.

  • Прием врача на дому или в поликлинике с целью осмотра, получения консультации или навыка чистки зубов.
  • Ручное избавление от камня на эмали.
  • Устранение кариеса любой степени (высверленные участки после пломбируют).
  • Лечение воспалительных процессов – пульпита, периодонтита, абсцессов.
  • Простые хирургические вмешательства: удаление зуба, чистка каналов, дренирование полости.
  • Услуги травматолога: вправление вывиха челюсти.
  • Физиотерапия, рентген зуба.
  • Исправление прикуса у детей, реминерализация эмали, покрытие серебром.

Начинать решать ситуацию можно с главного врача клиники. Более надежный путь – организация, которая выдала полис ОМС, или сразу Министерство Здравоохранения. Позвонить туда можно даже из кабинета стоматолога. Если вы оплатили услугу, а потом решили обратиться в эти инстанции за разъяснением, сохраните квитанцию и чек.

Светоотверждаемая пломба – удовольствие дорогое. Сможет ли ее по ОМС поставить конкретное учреждение, уточняйте перед началом лечения. Официально ее должны делать, это прописано в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (Приложение 7). Только из-за нехватки госбюджета материала мало, ставится световая пломба на передний зуб и лишь при наличии показаний.

Читайте также:  Закон рф от2021 года о детях войны

Выдача направлений на бесплатное зубопротезирование для отдельных категорий граждан В избранное

  • если гражданин не явился за получением направления на бесплатное зубопротезирование в течение трех месяцев с даты вызова для получения направления на бесплатное зубопротезирование без уважительных причин;
  • если гражданин не обратился в медицинскую организацию за бесплатным зубопротезированием в течение месяца с момента получения направления на бесплатное зубопротезирование без уважительных причин;
  • если гражданин обратился с направлением в медицинскую организацию, но не осуществил бесплатное зубопротезирование в течение шести месяцев (кроме случаев вынужденного длительного протезирования);
  • возникновения у гражданина обстоятельств, влекущих утрату права на получение услуг по бесплатному зубопротезированию (отсутствие регистрации в Санкт‑Петербурге, выход из гражданства Российской Федерации, отсутствие права на получение ежемесячной или ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячных пожизненных компенсационных выплат;
  • если гражданин отказался от бесплатного зубопротезирования более двух раз.
  1. Определяет состав документов (информации), подлежащих получению по межведомственным запросам, и органы (организации), в которые должны быть направлены межведомственные запросы.
  2. Подготавливает проекты межведомственных запросов, в том числе в форме электронного документа.
  3. При необходимости представляет проекты межведомственных запросов на подпись лицу, уполномоченному подписывать межведомственные запросы, в том числе с использованием электронной подписи.
  4. Направляет межведомственные запросы в:
    • Жилищные агентства районов Санкт‑Петербурга (ГКУ ЖА) (запрашиваются справки о регистрации заявителя (форма №9); ведение регистрационного учета граждан по месту жительства в которых в части, возложенной на жилищные организации, осуществляют ГКУ ЖА);
    • Комитет по социальной политике Санкт‑Петербурга (Комитет) (посредством ЭСРН запрашивается справка о регистрации в Санкт‑Петербургском государственном казенном учреждении «Центр учета и социального обслуживания граждан Российской Федерации без определенного места жительства»; справка, подтверждающая получение гражданином ежемесячной и(или) ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячной пожизненной компенсационной выплаты, установленных в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Санкт‑Петербурга, в случае, если они были выданы на территории Санкт‑Петербурга; документ, подтверждающий нахождение гражданина на полном государственном обеспечении либо на стационарном социальном обслуживании);
    • Комитет по делам записи актов гражданского состояния (запрашивается свидетельство о заключении (о расторжении) брака; сведения из свидетельства о рождении в отношении несовершеннолетнего гражданина, не достигшего 14‑летнего возраста; сведения из свидетельства о смерти родителей или единственного родителя, сведения из справки о рождении, выдаваемой органами записи актов гражданского состояния, подтверждающей, что сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери ребенка, если документы были выданы органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записей актов гражданского состояния, составленных до 01.10.2018 органами ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированных в ФГИС «ЕГР ЗАГС»);
    • Отделение Пенсионного фонда РФ по Санкт‑Петербургу и Ленинградской области и его Управления в административных районах Санкт‑Петербурга (запрашиваются сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета); в справке о размере пенсии гражданина из Управления Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства в Санкт‑Петербургу (справка о размере социальных выплат застрахованного лица (в том числе пенсий) из бюджетов всех уровней);
    • Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Санкт‑Петербургу (запрашиваются сведения, содержащиеся в выписке из Единого государственного реестра недвижимости о правах отдельного лица на имеющиеся у него объекты недвижимого имущества);
    • Управление Федеральной службы судебных приставов и районные отделы управления службы судебных приставов по Санкт‑Петербургу (запрашиваются сведения, содержащиеся в справке, подтверждающие неисполнение вторым родителем решения суда о взыскании алиментов, соглашения об уплате алиментов);
    • Комитет по труду и занятости населения Санкт‑Петербурга (запрашиваются сведения, содержащиеся в справке из государственной службы занятости о регистрации гражданина (членов его семьи) в качестве безработного (для гражданина, имеющего статус безработного), выданная на территории Санкт‑Петербурга);
    • местную администрацию органа местного самоуправления (запрашивается акт об установлении над ребенком опеки или попечительства; договор об осуществлении опеки или попечительства в отношении несовершеннолетнего, в том числе договор о приемной семье);
    • образовательную организацию (запрашивается справка о прохождении обучения по очной форме, предоставлении академического отпуска и назначении компенсационной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30.05.1994 №1110 «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан»);
    • военный комиссариат (запрашивается справка о лице, проходящем военную службу по призыву в качестве сержанта, старшины, солдата или матроса или обучающемся в военной образовательной организации профессионального образования до заключения контракта о прохождении военной службы);
    • Министерство внутренних дел Российской Федерации (запрашиваются сведения о лице, отсутствующем в семье в связи с розыском органами внутренних дел, осуждением к лишению свободы или заключением под стражу, нахождением на принудительном лечении по решению суда, с прохождением судебно‑медицинской экспертизы на основании постановления лица, производящего дознание, следователя или определения суда).
  5. Получает ответы на межведомственные запросы.
  6. Анализирует документы (информацию), полученные в рамках межведомственного взаимодействия (ответы на межведомственные запросы), на соответствие направленному межведомственному запросу.
  7. Передает полученные документы (информацию), специалисту ОСЗН ответственному за прием и формирование комплекта документов.
  1. Получает копии документов и реестр документов из подразделения МФЦ:
    • в электронном виде (в составе пакетов электронных дел получателей государственной услуги);
    • на бумажных носителях (в случае необходимости обязательного представления оригиналов документов).
  2. Проводит сверку реестра документов с представленными документами.
  3. Проверяет сведения в в автоматизированной информационной системе «Электронный социальный регистр населения Санкт‑Петербурга» (ЭСРН).
  4. Дополняет представленный комплект документов (в случае необходимости) сведениями из ЭСРН.
  5. Проверяет наличие документов и дает их оценку на предмет соответствия перечню документов, определяет необходимость осуществления межведомственных запросов, о чем на заявлении делается соответствующая запись.
  6. В случае необходимости обеспечивает подготовку и направление межведомственных запросов в исполнительные органы государственной власти (организации) Санкт‑Петербурга, исполнительные органы государственной власти (организации) субъектов Российской Федерации, федеральные органы исполнительной власти (организации), местные администрации муниципальных образований (в том числе иных субъектов Российской Федерации) о предоставлении необходимых сведений (документов), а также получение ответов на них.
  7. Фиксирует факт приема документов в журнале регистрации.
  8. Формирует комплект документов для принятия решения Администрацией.
  9. Передает комплект документов заявителя для принятия решения специалисту ОСЗН, ответственному за подготовку проекта решения о постановке на учет на бесплатное зубопротезирование.
  1. Документы, подтверждающие состав семьи:
    • свидетельство о заключении (расторжении) брака, выданное органами записи актов гражданского состояния Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной до 01.10.2018 органом ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированной в ФГИС «ЕГР ЗАГС»;
    • свидетельство о смерти члена семьи гражданина, выданное органами записи актов гражданского состояния Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной до 01.10.2018 органом ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированной в ФГИС «ЕГР ЗАГС»;
    • свидетельство о рождении ребенка (детей), выданное органами записи актов гражданского состояния Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной до 01.10.2018 органом ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированной в ФГИС «ЕГР ЗАГС»;
    • свидетельство об усыновлении, выданное органами записи актов гражданского состояния Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной до 01.10.2018 органом ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированной в ФГИС «ЕГР ЗАГС»;
    • справка о рождении, подтверждающая, что сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери, выданная органами записи актов гражданского состояния Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной до 01.10.2018 органом ЗАГС Санкт‑Петербурга и не конвертированной в ФГИС «ЕГР ЗАГС»;
    • акт органа опеки и попечительства об становлении над ребенком опеки или попечительства;
    • договор об осуществлении опеки или попечительства в отношении несовершеннолетнего, в том числе договор о приемной семье;
    • справка образовательной организации о прохождении обучения по очной форме, предоставлении академического отпуска и назначении компенсационной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30.05.1994 №1110 «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан»;
    • справка из военного комиссариата о лице, проходящем военную службу по призыву в качестве сержанта, старшины, солдата или матроса или обучающемся в военной образовательной организации профессионального образования до заключения контракта о прохождении военной службы;
    • справка органов внутренних дел о лице, отсутствующем в семье в связи с розыском органами внутренних дел, осуждением к лишению свободы или заключением под стражу, нахождением на принудительном лечении по решению суда, с прохождением судебно‑медицинской экспертизы на основании постановления лица, производящего дознание, следователя или определения суда;
    • документ, подтверждающий нахождение гражданина на полном государственном обеспечении либо на стационарном социальном обслуживании;
    • решение суда о приобретении детьми в возрасте до 18 лет полной дееспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  2. Документы, подтверждающие получение гражданином ежемесячной и(или) ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячной пожизненной компенсационной выплаты, установленных в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Санкт‑Петербурга.
  3. Документы, подтверждающие сведения о доходах семьи за три календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления о постановке на учет на бесплатное зубопротезирование в администрацию района Санкт‑Петербурга.
  1. Заявление:
    • по форме — в случае постановки на учет по бесплатному зубопротезированию на изготовление зубных протезов;
    • по форме — в случае получения направления на ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств бюджета Санкт‑Петербурга.
  2. Документ, удостоверяющий личность гражданина, содержащий сведения о месте жительства гражданина в Санкт‑Петербурге (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены).
  3. Документы, подтверждающие состав семьи*:
    • свидетельство о заключении (расторжении) брака, в случае, если оно было выдано не на территории Санкт‑Петербурга, а также было выдано органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной органами ЗАГС Санкт‑Петербурга после 01.10.2018;
    • свидетельство о смерти члена семьи гражданина, в случае, если оно было выдано не на территории Санкт‑Петербурга, а также было выдано органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной органами ЗАГС Санкт‑Петербурга после 01.10.2018;
    • свидетельство о рождении ребенка (детей), в случае, если оно было выдано не на территории Санкт‑Петербурга, а также было выдано органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной органами ЗАГС Санкт‑Петербурга после 01.10.2018;
    • свидетельство об усыновлении в случае, если оно было выдано не на территории Санкт‑Петербурга либо решение суда об усыновлении, а также было выдано органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной органами ЗАГС Санкт‑Петербурга после 01.10.2018;
    • справка о рождении, выдаваемая органами записи актов гражданского состояния, подтверждающая, что сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери, в случае, если справка была выдана не на территории Санкт‑Петербурга, а также была выдана органами ЗАГС Санкт‑Петербурга на основании записи акта гражданского состояния, составленной органами ЗАГС Санкт‑Петербурга после 01.10.2018;
    • акт органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки или попечительства, в случае, если он был выдано не на территории Санкт‑Петербурга;
    • договор об осуществлении опеки или попечительства в отношении несовершеннолетнего, в том числе договор о приемной семье, в случае, если он был выдано не на территории Санкт‑Петербурга;
    • справка образовательной организации о прохождении обучения по очной форме, предоставлении академического отпуска и назначении компенсационной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30.05.1994 №1110 «О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан»;
    • справка из военного комиссариата о лице, проходящем военную службу по призыву в качестве сержанта, старшины, солдата или матроса или обучающемся в военной образовательной организации профессионального образования до заключения контракта о прохождении военной службы;
    • документ, подтверждающий нахождение гражданина на полном государственном обеспечении либо на стационарном социальном обслуживании;
    • решение суда о приобретении детьми в возрасте до 18 лет полной дееспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
    • согласие на обработку персональных данных членов семьи.
  4. Справка, подтверждающая получение гражданином ежемесячной и (или) ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячной пожизненной компенсационной выплаты, установленных в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Санкт‑Петербурга, в случае, если они были выданы не на территории Санкт‑Петербурга.
  5. Документы, подтверждающие сведения о доходах семьи за три календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления о постановке на учет на бесплатное зубопротезирование в Администрацию**.
Читайте также:  Заявление о возврате ндфл какой октмо проставляется

Титановые профайлы позволяют сделать стенки каналов идеально гладкими, что значительно облегчает последующее их пломбирование. Кроме того, в современные модели эндодонтических наконечников уже встроен апекслокатор, т.е. доктор видит степень погружения инструмента в канал и его расстояние до верхушки корня – на дисплее микромотора. Это позволяет запломбировать канал именно до верхушки корня зуба, а ведь в 60% случаев осложнения после лечения связаны именно с томе, что длина каналов была определена не верно.

Важно : по официальной статистике пульпиты и периодонтиты лечатся некачественно в 60-70% случаев! Типичные ошибки: недопломбирование корневых каналов до верхушки корня, перепломбировка каналов, перфорации корня… Все это требует срочного перелечивания зуба, и новых трат. Поэтому не стоит гнаться за самой низкой ценой, ведь однозначно, что высокая цена необязательно говорит о качестве. А вот найти очень квалифицированного стоматолога, работающего хорошими материалами и на хорошем оборудовании, и при этом вынужденного продавать свои отличные услуги по низкой цене – это из области фантастики.

Цены на лечение периодонтитов всегда выше, что связано с необходимостью большего количества посещений, а также применения дорогостоящих препаратов для лечения воспаления у верхушки корня зуба. Средняя стоимость будет колебаться (первая цена соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента)…

Использованные инструменты чаще ломаются в корневых каналах, кроме того они стерилизуются только медикаментозно, и в зазубринах могут оставаться стружки корневых каналов прошлых пациентов. Это грустно, но пациенты стоматологических клиники идут вторыми по заражению гепатитом В и С после наркоманов. Поэтому стоит попросить, чтобы обработку делали только новыми К-файлами, хотя возможно вас попросят доплатить за это.

Лечение зубов с двумя и более каналами проводится в обычно в 3 посещения. В первое посещение проводят только механическую обработку каналов и их антисептическую обработку. Пломбирование каналов гуттаперчей и силером проводят только во 2 посещение, что связано с тем, что механическая обработка нескольких каналов требует большого количества времени. Постоянную светополимерную пломбу делают уже в 3 посещение (24stoma.ru).

Оказание медицинской помощи по полису ОМС

В соответствии с официальной информацией федерального фонда обязательного медицинского страхования, от 2 апреля 2019 года, каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право выбрать медицинскую организацию для предоставления амбулаторной помощи. При этом он вправе поменять свое решение и прикрепится к другой амбулатории не чаще чем 1 раз в год.

В ст. 37 Федерального Закона №326 “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010, говорится, что застрахованное в системе ОМС лицо, может получить бесплатную медицинскую помощь в организациях, которые предоставляют услуги населению по договору со обязательного медицинского страхования.

В п. 1 данного постановления сказано, что медицинские услуги, предоставленные налогоплательщику, его супруге (супругу), его родителям и (или) его детям в возрасте до 18 лет, оплаченные за счет собственных средств налогоплательщика, учитываются при определении суммы социального налогового вычета.

  • Первичную и профилактическую медико-санитарную помощь;
  • Скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  • Специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при различных заболеваниях и травмах.

В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского ФОМС N 1067/147 “Об утверждении порядка прикрепления граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь” от 5 октября 2012 г., для того, чтобы получать медицинскую помощь амбулаторно, на постоянной основе, нужно пройти процедуру прикрепления к выбранной поликлиники.

Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС. В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги.

Некоторые государственные учреждения могут, к примеру, делать ремонт и реставрацию только пломб и конструкций, на которые была гарантия. В других клиниках по полису ОМС можно устранить разрушение коронки зуба любой сложности полностью бесплатно, но, опять-таки, только материалами отечественных производителей.

Итак, в чем их особенность? Они использовались для восстановления поврежденных зубов на протяжении практически двух столетий. От своих аналогов отличаются высокой долговечностью, дешевизной, доступностью и возможностью установки за один сеанс. Но за качество приходилось расплачиваться неэстетичностью.

Услуги частных стоматологов стоит очень дорого, за один визит можно легко расстаться с несколькими тысячами рублей. Но не все знают, что по полису ОМС можно получить примерно те же услуги, но бесплатно. Еще меньше людей знают, что частные клиники тоже могут работать в системе страховой медицины.

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

ОМС для иногородних – на какую медицинскую помощь можно рассчитывать за пределами ПМЖ

Есть одно исключение, когда полис ОМС предъявлять не является обязательным условием – это экстренная медицинская помощь, оказываемая в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Экстренную медицинскую помощь вам обязаны оказать не зависимо от наличия полиса ОМС. Однако, как только угроза жизни будет устранена, для дальнейшего лечения и реабилитации понадобится полис ОМС.

Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), включенная в перечень видов ВМП, финансируемых за счет средств ОМС:

Виды бесплатной медицинской помощи по ОМС могут отличаться от региона к региону. Полис ОМС гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в рамках базовой Программы ОМС, устанавливающей перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
В базовую Программу ОМС входит:

· Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

Медицинская помощь в РФ оказывается бесплатно при наличии главного документа, подтверждающего право на ее получение — полиса ОМС не зависимо от того, в каком регионе страны он был получен. Получить медицинскую помощь по полису ОМС можно во всех российских медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Это регламентировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ.

Оцените статью